#636 menos de un 1% de falsos positivos, es prácticamente una prueba diagnóstica de confirmación perfecta. El problema que tiene es que no detecta a todos los enfermos (sensibilidad) pero por temas de incubación, técnica de extracción de muestras etc. Por eso aunque des negativo mandan que hagas cuarentena, porque de esos una proporción bastante importante acaba siendo positivo más tarde
#640 a la gente con síntomas que le mando la prueba y da negativo no les hago cuarentena, a los contactos sí.
Si no han tenido contacto asumo que la gastroenteritis es por un rotavirus, que es lo frecuente en esta época en niños por ejemplo
Ah, y lo de hacerlo cuanto antes tiene sentido, aunque ahora tengo una espera de 3 días y hace 12 días la tenía para media hora el mismo día.
Lo haces pronto aunque vayas a tener algún falso negativo (les haces aislamiento y seguimiento por enfermería igual, y antes repetiias la prueba al alta o si desarrollaba síntomas el paciente aislado que dio negativo también se repetía). Lo importante de hacerla pronto es ver si tienes otro positivo en el entorno para aislarlo a él y sus contactos rápidamente, y mandar una prueba a sus contactos. Y repetir
Así intentas localizar a los pacientes infecciosos cuanto antes y cortar las cadenas de propagación del virus. Si lo haces en 7 días igual tú no contagias porque te han aislado antes. Pero tu contacto positivo, o el contacto positivo de ese está contagiendo a ciento y la madre. Por eso lo hacen así
#631 la PCR no da falsos positivos, de hecho el número que pueda dar es muuuuy marginal. Lo que da falsos positivos es la serología que NO se usa en diagnóstico de forma rutinaria.
Tema FALSOS NEGATIVOS y FALSOS POSITIVOS en la PCR.
Falsos positivos uno o ninguno en miles y miles de pruebas, especificidad prácticamente (casi) del 100%, 99 con varios números detrás. Uno de los motivos por los que se da, es porque los operadores de la muestra están con el bicho y contaminan la muestra. Un ejemplo claro, las aguas residuales de Barcelona de hace un año.
Falsos negativos, los hay por cuatro motivos, p
1- Porque la prueba se hace muy precoz mientras incubas como he dicho más arriba.
2- Porque la toma de muestra depende de personal humano, un personal entrenado mejora bastante este ratio.
3- Porque ya has eliminado el virus, si hace mucho tiempo desde los primeros síntomas y te la hacen de forma random no pueden saber si estuviste infectado, sólo si en este momento te queda virus en el cuerpo.
4- Por transporte inadecuado de la muestra, que tarda mucho en ser enviada a laboratorio, está demasiado tiempo expuesta etc.
La sensibilidad mínima (de los enfermos cuántos dan positivo realmente) es de un 60% sumando todo. Con personal entrenado sube mucho (75-80) que puedes perfilar con lo demás para alcanzar tasas superiores al 90%. Y si haces la prueba a los 10 días del contacto con positivo supera el 95% acercándose a un 97-99%.