El hilo de los estudiantes de Medicina.

B

#2100
Yo amo a los buenos médicos:

https://www.linkedin.com/grp/post/4161899-5856122910262984704

Ojo, y ya sé lo de "si te viene viejo 80 años polimedicado brau brau", ya sé que hay buenos, ya sé que a puerte cerrado como dice Shay sois el colectivo más autocrítico... pero mientras haya ciertos lastres y clientelismo, yo no puedo hacer más que lo que yo puedo hacer. Si los horarios brutales de guardos son infernales yo me vengo con vosotros a protestar. Los 6 minutos en atención primaria, los problemas administrativos, el ir saturados... ¡si he ido a más protestas médicas que de nutri! Pero mientras no vea a todo el colectivo como SiCOM:
https://twitter.com/sicomtelevision

y muestren al público los chanchullos como hace Cafe amb llet en Cataluña (periodismo reivindicativo), yo siempre enchufaré mi alarma ante batas blancas.

Vamos, si queréis hacemos una sentada con los médicos de toda España con ley en mano para cambiar la casi obligatoriedad de la medicina defensiva. Pero yo no veo en las consultas ningún pamfleto de nogracias, médicos sin marca, postpsiquiatria, polimedilabs... no sé si me explico.

titomatu

#2096


"P.D: #2093 Mientras atiendes a alguien que no es ni sincero ni transparente ni confiable hay gente esperando. Cartel de nogracias en la consulta "no acepto visitas de comerciales" y fuera. Lo de "de algo hay que vivir" no me vale. Cuando su trabajo lo hagan con riesgos absolutos y sin probabilidades condicionadas puede que dejemos de querer atravesarles el pecho con un puñal".

http://mrwgifs.com/wp-content/uploads/2013/07/Michael-Scott-Closes-The-Door-Awkwardly-On-The-Office.gif

Venga señores, ya si eso me vuelvo a pasar por este hilo.
Sean felices.

Cryoned

#2097

Ser educado es tan simple como decirle, no estoy interesado, gracias.

¿O acaso escuchas a todos los del telemarketing que te llaman a casa o a los que tocan a la puerta de tu casa para cambiarte de eléctrica?

Pues con estos peor. Decir que vas a aprovecharte de ellos o que vas a escucharles por educación cuando no lo haces con otros es simple hamstering, dar vueltas y buscar una justificación peregrina para algo que te seduce como son regalos o dinero a sabiendas de que no es correcto pero tratando de buscar una salida que te deje moralmente tranquilo.

B

Publicidad 0:
http://www.nogracias.eu/debates-nogracias/campana-publicidad-cero/

Nerses

Esta semana NEJM ha anunciado en su editorial la publicación de 3 artículos muy interesantes para esta discusión.

Aquí el primero de los 3:

  1. Reconnecting the Dots — Reinterpreting Industry–Physician Relations

Cambiando un poco la temática bioética habitual del hilo, dejo un caso molón xD

Trapped Lung

1 respuesta
B

#2105
Gracias guapo.

Por cierto, gracias a la influencia de Shay y a la idea loca de un colega de internet para hacer un poco de divulgación en nutrición, estamos pensando en copiar la idea de los case report de medicina para ofrecer diferentes aproximaciones terapéuticas desde el ámbito de la nutrición.

-Shaydund-

#2094

Decir que un stent no es afectivo... es no ver nada del día a dia.

Antes el tratamiento del infarto era esperar y ver y dar laxantes y ahora el tratamiento va dirigido a preservar miocardio con stents multivasos en pacientes en shock.

3 1 respuesta
B

#2107
Sufro ceguera selectiva Shay, es mi talonaco de akiles.

A +5 años y con end points duros (muertes) no lo tengo claro. Sorry.
Tampoco tengo tan claro que en cualquier escenario una aproximación nutricional sea efectiva. Por mucho que saquen espuma mis compañeros.

2 respuestas
-Shaydund-

#2108

O_O

Los infartos que peor van con diferencia son los que se revascularizan tardíamente.

3
PereFC

#2108 Hay algo de lo que no dudes en medicina?
Que cruz por Dios.

3 1 respuesta
B

#2110
No sólo de medicina. Dudo de todo. Extraño que a algún ser humano le moleste. Nadie duda de las grasas trans parcialmente hidrogenadas y no hay estudios en humanos que lo demuestren. "Promueven" la arterioesclerosis pero no hay ensayos con personas. ¿Por qué no iba a dudar hasta de mi sombra?

Sé que lavarse las manos es esencial, y desde hace décadas que su efectividad se demuestra en el día a día. Para lo otro alerta siempre alzada.

Disculpen el escepticismo.

1 respuesta
-Shaydund-

De todas formas #2111 interpretar estudios sin saber todos los matices del día a día conlleva a entender muchas cosas mal.

Es más a nivel clínico, solo hay que ver que leyendo los mismos artículos la gente tiene opiniones diferentes sobre el mismo enfermo.

Y a nivel estadísitico...yo no me veo capacitado para ver si me trolean en los estudios mucho o poco porque utilizan conceptos estadísticos que a mí se me escapan.

PD:
yo tengo dermatitis seborreica... así que a ver como me recetan sol, tranquilidad y playa cuando estoy siempre ocupado haciendo cosillas para el trabajo. Tenog ya el color blanco iniesta -_-

1 respuesta
B

By the way:
http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2015/05/palabras-que-manipulan-la-realidad.html#comment-form

Y coincido con #2112. Yo nunca haría caso a un teórico exclusivo. Alguien a mí mismo nivel o inferior que pase consulta me ganaría mucho en heurísticas y aplicaciones prácticas.

1 respuesta
Cafeina

#2113 Lo de los stents ya me ha parecido surrealista. Una cosa es tener un sano escepticismo y otra cosa es lo que te pasa a ti, que tienes una patológica necesidad de discutirlo todo para hacerte el entendido y el inteligente. Te haces insufriblemente pedante xD.

P.D: Hay medicina mas allá de Pubmed.

4 1 respuesta
titomatu

http://es.wikipedia.org/wiki/Pseudoescepticismo

"Truzzi afirmó acerca de los llamados "pseudoescépticos" que tienen más tendencia a negar que a dudar, a desprestigiar más que a investigar; usan una doble vara de medir en sus análisis críticos; emiten juicios sin una completa investigación; usan ataques ad hominem al referirse peyorativamente a los que proponen determinadas disciplinas; no presentan suficientes pruebas en sus refutaciones y, al censurar, asumen que en ningún caso les corresponde el peso de la prueba; contraargumentan basándose en lo que parece más razonable o plausible en vez de en la evidencia empírica; e insinúan que el que una evidencia sea poco convincente es suficiente para descartarla por completo."

Que tengan un buen día.

B

#2114
Patología para discutirlo todo sí. Para sentirme entendido e inteligente no creo. Más que nada que no me he metido en el tema, y no puedo dármelas de algo que aún no me he mirado. Para mí los médicos tenéis una patología de no toquetear ciertas bases. Yo pienso que si algo se expone a un análisis crítico y lo aguanta pues mejor, dado que muestra su robustez y antifragilidad. Si nos pusiéramos así con todo... barra libre de vacunas de la gripe.

#2115
Me mola el enlace. Gracias. Yo seguramente lo sea, dado que dudo de todo y sí, para mí una "evidencia débil" no significa nada, dado que hasta las mejores evidencias fuertes han caído. Una cosa es si un internista como Shay tiene que decidir algo en 3 segundos y bueno, mejor evidencia débil que nada o pura acción aleatoria, y otra son acciones del día a día.
Igualmente los consensos se forman mediante discusiones eternas e infinitas. Yo me siento cómodo allí, y quizás me monte un jardín de tocahuevos a lo Epicuro.

1 respuesta
-Shaydund-

#2116

Dos cosas:

1) Yo no soy internista xD
2) Eso de no tocar ciertas bases no es cierto, y como ejemplo te pondré a los beta bloqueantes, tratamiento hace 20 años contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca o con infarto que ha día de hoy se ha convertido en un pilar del tratamiento de dichas patologías.
O por ejemplo, como ha ido evolucionando la ventilación mecánica desde sus inicios hasta lo que es hoy (casi lo contrario a lo que era)... o la resucitación en pacientes con trauma o el enfoque de la cirugía en los pacientes con trauma.
Por no hablar de lo que se empieza a sugerir en las paradas cardíacas xD

Tú tienes la idea de que no se tocan ciertos temas (a lo mejor los que tú lees) pero yo tengo la idea de que casi siempre se está dando vuelta a los mismos temas con diferentes tendencias a lo largo del tiempo.

1 1 respuesta
B

#2117
Cada vez que cito cosas de memoria la cago O_O. ¿En qué especialidad estabas? Perdón por el error.

Lo de las tendencias puede ser, of course. Yo tengo un sesgo que te cagas.
¿Lo de las paradas dices por lo de dejar el cuerpo a baja temperatura?

1 respuesta
-Shaydund-

#2118

Intensivos.

La hipotermia vs control de la temperatura es un tema de debate...pero también qué deberían hacer los médicos de la extrahospitalaria, si sólo básica o meterse también con la RCP avanzada.

B

Empezaba por "Inte", ves.

P.D: qué opináis:
http://www.nogracias.eu/2015/05/16/la-unica-manera-de-proteger-a-los-pobres-y-a-los-sensatos-de-las-garras-del-negocio-de-la-salud-es-mediante-la-incompatibilidad-de-la-practica-medica-publica-con-la-privada/

1
B

http://www.redaccionmedica.com/noticia/la-eleccion-unica--mir-se-aprobara-por-la-via-rapida-82744

P.D:
https://twitter.com/diodesign/status/601238746118234112

O_O.

1 1 respuesta
Cafeina

#2121 Un imbécil mas en el partido republicano xD

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B

#2122
Pero a ver... ¿quién piensa como él? No es tanto lo que dice, si no quien, al escucharlo; afirmara con la cabeza. Ese pensamiento me da más miedo que nada, no sé. ¿Creer en la esclavitud? O sea, si al principio de equidad y justicia lo define así, cualquier día se monta una dictadura por allí y nadie se entera. O sea, "oficial". Ya sé que existe actualmente xD.

B

Trolling time:

-Shaydund-

Menuda paranoia ... xD

Yo la etoxusimida (zarontin) sólo lo he visto recetado en niños jovencitos que no tienen tantos problemas...

B

Debate

Me gustan las open discussion. Meten bastante caña en estos temas. Jorge Ramírez es TOP.

B

http://elrincondesisifo.es/2015/05/26/bmj-patentes-de-segunda-indicacion-el-caso-pregabalina/

Buen post.

Sobre precariedad laboral:
http://www.actasanitaria.com/acabar-con-las-precariedades/

1 respuesta
B

#2127 No es raro que un generico no se prescriba en enfermedades como la epilepsia,. De hecho por los cambios de excipientes, los farmacos de estrecho margen terapeutico, el riesgo de crisis, los neurologos son muy reacios a cambiarte de farmaco de marca al generico. Algo que no se dice es que las farmacias ganan más soltandote el generico. A parte que ambos ( de marca y genericos) estan al mismo precio.

C

Hola! Soy nueva en el foro, estudiante de medicina de 4º! :)

6 1 respuesta
-Shaydund-

un nick muy médico ;)