#2519 hubiera molado. Anestesia tiraba halagos a intensivo en plan "tregua" pero hubiera molado un poco de barro.
No te he podido conocer en persona en las microrrruniones porque no me quería perder el bloque siguiente, pero a un amigo le has sido de ayuda
Pa la próxima 
Lo que debería haber dicho es:
"bueno eso de que los anestesistas acaban sabiendo de paciente crítico, es una verdad a medias...sus pacientes no están tan malos como los nuestros, el residente de anestesia que acaba no maneja el paciente crítico como lo hace un residente que acaba de intensivos "
Porque vamos...los anestesistas venden la moto de su especialidad que no veas xD
https://media.giphy.com/media/qR6UR8K1Ia2BO/giphy.gif (con cariño, jajajaja)
PS. Ya están subiendo los vídeos de las jornadas de Madrid. En breves podremos ver a tito Shay!
Trabajo libra a los MIR de guardias ‘interminables’
¿Se acabó el buscar hospitales que libren los salientes?
#2526 algún día lo seré, pero no iba con ningún tipo de inquina :qq: :qq:
Bueno, pues cuando seas mayor ya lo entenderás :p
A mí el chico que dio la charla de anestesia el año pasado me pareció mucho más acertado que la que lo ha dado de este año.
Anestesia es sobre todo quirófano...y tú como residente vas a salir formado sobre todo para quirófano; no en paciente crítico; eso es lo que no me va de las charlas de anestesia.
Ahora bien, yo no digo que los anestesistas que se pegan 30 años de su vida en una REA o en una uvi no sepan de estas cosas... pero al fin y al cabo, ellos se asemejan más a intensivos que a un anestesista.
#2529 Pues era la tutora de alumnos de la academia, cuidado Shay que queremos verte más años! 
jajajajaja
Bromas aparte, completamente de acuerdo en que el nivel de conocimiento de paciente crítico que puede tener un intensivista (tras TODA una residencia dedicada a él) va a ser mucho mayor que la de un anestesista (que sí, lleva la REA; pero la REA no dejan de ser pacientes postquirúrgicos. Comparar REA con una UVI no tiene sentido...el perfil de pacientes es distinto).
Además de que Anestesia sólo son 4 años, y sólo dedican parte de su rotación a la REA. El resto está destinado a otros menesteres (quirófanos fundamentalmente, y algo de unidad del dolor).
Desde mi posición nini, sigo sin entender por qué narices no homologan intensivos como especialidad en el resto de Europa. Pero bueno...por la misma regla de tres debería preguntarme lo mismo con Urgencias y con Infecciosas (aunque la respuesta por desgracia la sabemos todos de por qué no conviene hacer especialidades nuevas. Poderoso caballero Don Dinero).
#2529 yo me quedo con esta https://www.youtube.com/watch?v=0y3MmQH0tUk
Y yo no discutía eso, yo decía que ambos especialistas tiran para su especialidad, algo obvio por otra parte.
Acabo de ver el vídeo Shay. Has sido MUY educado con los anestesistas, jajajajaja
PS: Muy fan de la foto de la evolución de Anakin.
Seguro que la conocéis, pero por si hay algún despistado:
https://www.instagram.com/sarahjclifford/ y también a https://www.facebook.com/lachuletadeosler/.
Vaya, Shay, buena charla 
Mi R mayor se ha dedicado a contarme los "vales" que digo...qué cabrón jajaja
Tendría que haber ido con la charla algo más preparadilla y habiendo dormido algo más...2 horillas se quedan cortas x'D
Definitivamente, si me invitan de nuevo el año que viene (lo dudo) haré 3 diapositivas extras:
- Intensivos y anestesia
- Intensivos y Cardiologia
- Intensivos y Urgencias
Y a fuego con todas...a montar gresca x'D
#2538 Las NNGG de medicina, en un alto porcentaje, sois la leche, de verdad. Empezar aludiendo al trabajo en equipo y a otros profesionales como enfermeros (que me da un poco de rabia que siempre se diga en femenino xDD), auxiliares y celadores tiene una importancia tremenda sobre todo para estos profesionales.
Lo digo porque he pasado por todos los escalones hasta ahora que soy enfermero y joder, siempre me ha parecido muy importante que el médico de turno se baje de la parra, te trate de tú a tú, y todo el equipo vaya en el mismo carro. Sin egos, sin clasismos, sin reverencias.
Sobre el resto de la charla poco que añadir porque son asuntos que no me atañen, pero sobre ese pequeño pique 'anestesia v intensivos' que estáis comentando ultimamente puedo dar fe xDD. Como enfermero en Qno he visto a bastantes anestesistas muy acojonados cuando la intervención se complica por el motivo que sea hasta el punto de salir de la mesa de quirófano con el paciente relativamente estable y soltárselo al intensivista en plan 'ya te apañarás' xDD.
Pero bueno, no me enrollo, enhorabuena por la charla y por el gran profesional que seguramente serás ahora y cuando acabes la residencia.
#2538 Ojalá te vuelvan a avisar. Sería acabar por todo lo alto jajajajaja
Y secundo totalmente lo de #2539. El médico que hace referencia a sus compañeros y al trabajo en equipo, deja evidencia de la calidad como profesional (y probablemente como persona, a no ser que Shay se dedique en sus días saliente de guardia a matar gatos y quemar contenedores).
Y con todos mis respetos...si alguna vez me pasa algo realmente grave (espero que no), preferiré ser llevado por un intensivista 
Bueno vengo a contar el caso de mi madre q ahora mismo lleva una semana entubada en la UCI y no sabemos muy bien si saldrá de esta, pero no entendemos comonse pudo llegar a este punto, todo hablando sin tener ni idea de medicina ni nada, solo saber algo mas de gente q sabe.
Llevaba desde un sábado con los síntomas de gripe sin fiebre. Llega lunes, y empieza la fiebre q no bajo de 38,2 nunca, unido a una tos q le dificultaba respirar. Vamos a urgencias y placa, antibióticos y tal y le dijeron q estaba al limite e ser ingresada, q eligiera, y decidió irse a casa con tratamiento. Al dia siguiente tenia medico de cabecera, va, y la mira y le manda irse con la enfermera a q le hagan de esto q te ponen rollo ventolin(perdon pero no me sale el nombre ahora mismo) y esta allí como 1h con eso y para casa con otro tratamiento. Miércoles vuelve a urgencia pq cada vez era peor la tos y le daban como ataques fuertes de toser y no poder respirar. La miran, placa y tal, y le dan para hacer las inhalaciones en casa, 3 veces al dia y otro tratamiento (lo q toma os lo podría decir si queréis saberlo). Pues al dia siguiente esta peor aun, por lo q vuelta a urgencias ya q dijeron q a la minima q viera q estaba peor volviéramos. Y ese día ya la ingresaron directamente en la UCI con pronostico grave por neumonía y gripe A. Echa 2 dias allí con mascarilla y tal, pero no oxigena bien, asi q deciden entubarla y sedarla y tal. Y ahí sigue, pronostico muy grave ya q hay un máximo de tiempo q puede estar entubada antes de q cicatrice el tejido pulmonar y ya no se pueda hacer nada. Ahora le quitan antibióticos pq no tnia fiebre y ver si le vuelve y poder sacar cultivos para ver si averiguan si tiene algo mas aparte de gripe A. Asi q nada, ahora las mejoras muy poco a poco y el tiempo se acaba.
Queroa saber vuestra opinion, se q no es fácil y pocos datos doy, pero bueno, en estos momentos alivia oír opiniones de profesionales aparte de la del medico de guardia de la UCI.
Gracias.
#2541 Bueno, antes que nada mucho ánimo. Decir también que lo que podamos decir nosotros desde un foro no tendrá ni la mitad de valor que lo te pueda decir el médico de la UCI, pues es quien conoce el caso mejor que nadie.
Por lo que cuentas parece que tu madre tiene una neumonía por gripe A con compromiso importante de la función pulmonar y parece por lo que dices que con importante broncoespasmo asociado (¿tiene antecedentes de asma o alguna enfermedad de pulmón?). Probablemente haya entrado en insuficiencia respiratoria que no ha remontado con ventilación no invasiva y por eso decidieron intubarla. Los de los antibióticos, en principio si tienen prueba positiva para virus de gripe A, no tendría por qué llevarlos; aunque como bien dices, hay veces que sobre una neumonía vírica se produce una sobreinfección bacteriana, y entonces sí que se asocian antibióticos. Lo que a lo mejor también le han puesto son antivirales como el osaltamavir (aunque no sé qué dicen las últimas guías sobre cuándo usarlo, pero en principio en casos graves y en embarazadas sí que se utilizaba).
En resumen...no te podemos aportar mucho más. Independientemente de ello y de la gravedad de la situación, quédate con que estás en las mejores manos, y que los UCIólogos harán todo lo que esté a su alcance y que son médicos como la copa de un pino. Aquí tienes a Shay que sabrá 1000x veces más que yo al respecto, que es su campo.
Por lo demás, mucho ánimo. Esperemos que vaya todo bien.
La evolución de las enfermedades en los pacientes varía mucho...lo que tu describes es una evolución lenta pero mala (no es infrecuente que pase), que a pesar de haber iniciado tratamiento pues no ha ido bien.
Y no sólo eso, sino que estando en la UVI donde se ve lo que le pasa a los pacientes las 24 horas del día, donde se le sacan mas analíticas que en la urgencia o en planta para ver de cerca la evolución...pues no se ha podido hacer nada para evitar intubarla.
En mi opinión, es como una gripe muy fuerte, con mucho compromiso respiratorio y que por eso se ha intubado...y como gripe que es, hay que esperar a que se pase y que poco a poco se vaya recuperando.
Por otro lado, además de eso, hay que ver que no haga más complicaciones asociadas...ten en cuenta que ahora está muy débil y es más fácil que las cosas se compliquen.
Mucho ánimo.
Penn Study Shows a Form of Genetically Elevated "Good" Cholesterol May Actually be Bad
#2545 Buscando un poco más, he encontrado este análisis que me parece más completo.
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