Perdón si rallo con el tema.
Cansado de que se dijeran mitos en clases universitarias en el grado de nutrición y que no se cuestionaran ("no ingerir carbos por la noche que no se queman", "hay que hacer dietas tendiendo a que el paciente haga 5-6 comidas"...), la profesora (DOCTORADA en Nutrición y Metabolismo, encima su master fue de 2 años) suelta:
-Hombre, hay que darle al paciente siempre leche desnatada dado que las grasas saturadas (tanto de la leche como de otras fuentes animales y/o vegetales) están asociadas con un mayor índice de riesgo cardiovascular.
Se me ha caído el alma a los pies, y he tenido que gastar unas horillas extras en casa / curro para hacer un bump de ciertas publicaciones + opiniones del blog "lo que dice la ciencia para adelgazar".
Os pego el e-mail que le he enviado:
"Todos los estudios están sacados de buscar en Pubmed "Whole milk cardiovascular" o "Skim milk cardiovascular". Después de analizarlos le enlazo la web de un conocido en redes sociales (twitter y facebook) que es químico y un interesado en la nutrición (para mí, el que mejor la trata de toda España bajo un punto de vista muy científico y neutral).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22907079
-Mejoras del perfil lipoproteico y lipídico leche entera v.s. desnatada en japoneses sanos (500ml)
con un consumo diario durante dos semanas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22585901
-Muestran un fallo general en los estudios observacionales (review) para postular que el consumo
de grasa saturada (leche, mantequilla, queso) aumenta el riesgo cardiovascular.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19457271
-Mirando perfiles bioquímicos de las personas que consumen grasas saturada a Suecia. Encontraron
contradicciones en sus resultados comparándolos con otras investigaciones.
"The inverse relationship between estimated intake of milk fat and
stroke might seem paradoxical, since milk fat is high in saturated
fatty acids. However, studies on the relationship between dietary fat
and stroke are sparse and contradictory [31]. In the health
professional follow up study (725 stroke cases during 14 years)
no relationship was found between stroke and total fat, type of fat,
or high fat dairy products [32]"
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11716648
-Estudio muy pro-leche desnatada. Los enlaces de su bibliografía no son
accesibles libremente (los consultaré en la universidad cuando pueda).
Focalizado en niños.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11242460
-Ventajas para los dos tipos:
"There are even factors in milk and milk products which may
actively protect from this condition by improving several
risk factors. Calcium, bioactive peptides and as yet unidentified
components in whole milk may protect from hypertension" => Entera
"and folic acid, vitamin B6 (pyridoxine) and B12 (cyanocobalamin)
or other unidentified components of skim milk may contribute to
low homocysteine level" => Desnatada
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8165074
-En niños de 12 meses la leche entera les aumentó el colesterol total,
las LDL y la apolipoproteína B.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8011791
-En su estudio (al contrario de las recomendaciones) los productos con la
grasa más saturada se mostraron cardioprotectores (no influenciaron en
el colesterol y aumentaron los niveles de HDL), además de prevenir la
arterioesclerosis. Para ellos, estos alimentos son efectivos para el
control de la trigliceridemia, hipertensión y otros riesgos de enfermedad
cardiovascular.
Sólo los restringirían de la dieta si el paciente sufriera hipercolesterolemia
(semi y desnatada).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1475646
-Sin relación entre las tomas de leche entera y el colesterol.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9346988
-Cambios de dieta (high fat to low fat + fruta y verdura) para la
prevención de enfermedades cardíacas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1541797
-Suplementación de leche desnatada en 82 pacientes que sólo cambiaron
el añadido de suplementación a su dieta. Se redujeron los niveles de
colesterol de los que lo tenían alto, pero no hubo cambios en los que
tenían el colesterol normal. Se redujo también la presión sistólica-
diastólica y los triglicéridos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22863409
"A total of nine chronic human intervention studies have used dairy products, modified through
bovine feeding, to establish their effect on CVD risk markers. Of these studies, the majority
utilised modified butter as their primary test product and used changes in blood cholesterol
concentrations as their main risk marker. Of the eight studies that measured blood cholesterol,
four reported a significant reduction in total and LDL-cholesterol (LDL-C) following chronic consumption of modified milk and dairy products. Data from one study suggested that a significant reduction in LDL-C could be achieved in both the healthy and hypercholesterolaemic population."
"Thus, evidence from these studies suggests that consumption of milk and dairy products with modified fatty acid composition, compared with milk and dairy products of typical milk fat composition, may be beneficial to CVD risk in healthy and hypercholesterolaemic individuals. However, current evidence is insufficient and further work is needed to investigate the complex role of milk and cheese in CVD risk and explore the use of novel markers of CVD risk."
CURRENT EVIDENCE en un estudio del 2012. Para ellos faltan más ensayos a largo plazo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19259609
"CONCLUSIONS:
Despite the contribution of dairy products to the saturated fatty acid composition of the diet,
and given the diversity of dairy foods of widely differing composition, there is no clear evidence that
dairy food consumption is consistently associated with a higher risk of CVD. Thus, recommendations to reduce dairy food consumption irrespective of the nature of the dairy product should be made with caution."
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1470-6431.2003.00347.x/abstract
-No tengo acceso desde casa. Parece muy interesante el estudio.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajhb.22201/abstract
-Lectura (para mí) obligatoria sobre toda la teoría "lechera" (biológica y bioquímica).
Vamos con mi compañero de estudios internauta que tiene el blog "lo que dice la ciencia para adelgazar".
Empecemos que hay mucho tema:
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2012/07/los-hombres-que-comen-mas-grasas-viven.html
-Riesgo de mortalidad disminuído al aumentar la ingesta de TODOS LOS TIPOS DE GRASA.
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2012/10/la-leche-entera-y-los-lacteos-con.html
-Nula correlación.
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/08/especial-grasas-saturadas-i-que-son.html
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/08/especial-grasas-saturadas-ii-colesterol.html#more
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/09/especial-grasas-saturadas-y-iii.html
-Especial grasas saturadas, recomendadísimo.
"Tras un extenso repaso a la evidencia científica que hay sobre las grasas saturadas y su relación con la salud, ¿qué le parece ahora esta recomendación tan universal y redonda?
Le daré mi opinión: Yo creo que es inconcreta y un poco "disparar a todo lo que se mueve". Hablando genéricamente (puede haber casos específicos diferentes), no me parece de primer orden en un plan de mejora de la salud. Es cierto que en casi todos los estudios de sustitución las cantidades finales de grasas saturadas acaban estando por debajo del 10% y entiendo que probablemente ese número se mantiene porque podría ser, de forma general, una cantidad aproximada razonable y que ayude a tener una dieta completa y con una buena variedad de otros alimentos frescos importantes, especialmente vegetales y frutas. Pero de ser un consejo interesante, a una recomendación dietética que se utiliza de forma absolutamente prioritaria, hay un trecho importante."
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.nl/2013/01/son-la-leche-y-los-lacteos-saludables.html
-Leche y derivados lácteos.
"Mortalidad y otras enfermedades
De nuevo en la revisión "The relationship between high-fat dairy consumption and obesity, cardiovascular, and metabolic disease", también se analizaron 15 estudios sobre los lácteos y las enfermedades cardiovasculares y prácticamente en todos se encontró una relación inversa o ninguna relación.
La revisión A systematic review and meta-analysis of elevated blood pressure and consumption of dairy foods" llegó a la conclusión de que un mayor consumo de lácteos desnatados se asocia a menor tensión arterial y que los lácteos enteros no tienen ningún tipo de asociación con dicha patología.
El meta-análisis de 2008 "The survival advantage of milk and dairy consumption: an overview of evidence from cohort studies of vascular diseases, diabetes and cancer" analizando los estudios que investigaron la correlacion entre los lácteos y la mortalidad en relación con las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer, concluyó que existe correlación entre una mayor supervivencia y una mayor ingesta de lácteos."
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/10/lacteos-obesidad-y-riesgo.html
-Lácteos, obesidad y riesgo cardiovascular. Resultados EXAGERADAMENTE heterogéneos (disparidad bioestadística) para hacer conclusiones. Menos declaraciones incuestionables sobre si una leche más o menos desnatada es mejor a nivel cardiovascular que otra en términos de salud.
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/04/lacteos-sin-relacion-con-la-inflamacion.html
-"Siguiendo con el tema, se acaba de publicar la revisión sistemática "Impact of dairy products on biomarkers of inflammation: a systematic review of randomized controlled nutritional intervention studies in overweight and obese adults", sobre su asociación con diversos marcadores de inflamación (los cuales se consideran relacionados con diversas enfermedades crónicas y obesidad), analizando los estudios de intervención aleatorios realizados. De los ocho estudios incluidos, la mitad no encontraron ninguna correlación y la otra mitad encontraron una relación favorable, con mejores valores para una mayor cantidad de lácteos.
Parece que, hasta la fecha, la epidemiología encuentra principalmente ventajas para la salud con su consumo."
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2013/05/deben-tomar-los-ninos-leche-desnatada.html
-Leche desnatada para niños:
"En definitiva, personalmente creo que en la lista de 10 consejos se debería hacer más hincapié en la eliminación de todas estas versiones mediocres de los lácteos. Y, por el momento, dejar el tema de la leche desnatada a un lado, al menos hasta que tengamos alguna prueba más sólida de su utilidad."
Espero sus estudios para leérmelos con mucha calma, mente abierta y excluyendo prejuicios propios.
Un saludo y gracias por su tiempo y ganas de enseñar y aprender / hacer aprender. "